お知らせ
NEWS- 2024/09/20 NEWS インフルエンザ予防接種受付開始
- 2024/07/25 NEWS ZAKONE Night で講演を行いました。
- 2024/05/23 NEWS 当院でCPAP治療中の患者様へ
睡眠専門医による
当院の特徴
POINT 01
専門医による治療で安心
院長は睡眠学会専門医で、10年以上無呼吸症の専門治療に携わっております。
スタッフも睡眠学会認定技師をはじめ、経験豊富なスタッフがそろっています。
だから安心。ぜひご相談ください。
02
渋谷駅1分の好立地
仕事の帰りや買い物の合間に受診したい方。当院なら可能です。
どこからでもアクセスが良く、買い物にも便利な渋谷駅から徒歩1分。センター街の中心に位置しています。夜7時まで診療しており、お仕事帰りでも気軽に受診できます。
03
完全予約制
完全予約制
待ち時間にもこだわります
当院の診療は完全予約制。だから待ち時間を最小限化。
また、診察が近づいたらメッセージでお知らせしますので、外出も可能です。
04
オンライン診察に対応
治療が安定している方はオンラインでの診察もOK。
お仕事の合間でもTV電話で診察。お支払いもクレジットカードでスムーズに。
(※「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に則って行います。)
05
入院しないで無呼吸症の診断
忙しい中で検査入院するのは大変。いつも夜に仕事をしているので検査の夜に眠れるか心配。そんな悩みは在宅検査で解消します。自宅で検査ができるので、普段と変わらない環境でリラックスして検査を行えます。検査機器の使い方はスタッフがご説明いたしますので、安心して検査をお受け下さい。もちろん、入院での検査を希望の方は入院できる施設をご紹介できます。
ご希望の内容をご選択ください
こんな症状はありませんか？
- 寝ている時の呼吸が止まると言われた
- いびきをかいている
- 会議中や作業中に寝てしまう
- 寝ても疲れが取れない
- 学生時代より太った
- 夜間トイレで目が覚める
- 起きた時に頭痛や口の渇きがある
- 成人病を2つ以上持っている
もしかして…
睡眠時無呼吸症候群
かもしれません
睡眠時無呼吸症候群とは？
寝ている時に呼吸が止まってしまう病気です。
顎が小さい人、喉が狭い人に起こりやすく、加齢や肥満も原因になります。アジア人に多いと言われ、日本には1000万人以上患者さんが居ると言われております。
呼吸を回復するために眠りが妨げられ眠りが浅くなること、自律神経のバランスが狂うこと、酸素低下が起こることなどから、日中の眠さや判断力の低下、交通事故のリスク上昇といった社会的な損失を生み、高血圧症、高脂血症、糖尿病といった成人病の危険因子となり、脳梗塞や心筋梗塞、不整脈といった死につながる疾患も増やします。
いびきがひどい人、寝ても疲れが取れない人、起床時に頭痛がある人、夜間お手洗いに何回も起きる人、複数の成人病を持っている人は一度検査をしたほうがいい疾患です。
もっと詳しく知りたい方はこちら
検査の方法
CHECK UP睡眠中の呼吸状態、酸素低下、睡眠の深さなどを検査します。
検査は2種類あり、まずは簡易検査から行います。
簡易検査
酸素低下の有無等を調べる簡易検査(検査費用は3割負担の方で2500円程です。)
寝ている間に起こる酸素の値の変化、心拍数の変化を調べる機械を使います。検査機器を自宅に持って帰り、寝るときにつけて検査を行います。使い方は貸出時に当院スタッフから説明をさせて頂きますので、安心してください。
精密検査
脳波まで調べる精密検査(検査費用は3割負担の方で、自宅検査の場合1万2千円程度、一泊入院で行う場合の費用は施設で異なりますが、当院から紹介する病院は3万円台が目安です。)
簡易検査の項目に加え、呼吸の状態、脳波を測定する事により睡眠の深さまで調べます。睡眠時無呼吸症以外の睡眠障害を起こす病気を調べる場合は、入院検査が必要になります。
治療の方法
MEDICAL軽症の場合
マウスピースを使用します。(作成出来る歯科をご紹介します。かかりつけの歯科や地元の歯科でも取り扱っている様でしたらそちらへの紹介も可能です。)
重症の場合
CPAPといわれる機械を使った治療を行います。開始後は月に1回当院を受診し、治療効果や使用状況を確認します。
睡眠時無呼吸症についての
よくある質問
Q＆ACPAPの機械は購入できますか？
当院は保険診療で治療を行っているため、機械はレンタルになります。
海外出張があるのですが、持っていけますか？
睡眠障害の病気がある方は時差ボケがひどくなりやすい事、大事な仕事で行く方が多い事を考慮し、長期出張の時は持っていく事をお勧めしております。
CPAPやマウスピースを使うと病気が完治するの？
治療により無呼吸を抑えると、合併症のリスクを無呼吸がない人と同じ確率に下がるといわれています。ただ、使用していないときは無呼吸を起こしてしまうため、継続した使用が必要です。
眠さがなければ大丈夫なの？
この疾患の怖さは眠さだけでなく、死につながる疾患のリスクをかなり上げる事です。また、寝不足の状態が普通と思い、治療してから以前の眠さに気づく方もいます。
交通事故リスクはどのくらい上がるの？
カナダの研究では酒気帯び運転と同じくらい事故を起こし易くなると報告されています。そのため、電車、バス等の交通機関の運転手はほとんどの会社で検査をしています。
その他当院で
診療可能な疾患
特発性過眠症
睡眠時間を十分にとっているにも関わらず、日中の過度の眠気が生じる病気です。夜間の睡眠時間が長いことが多く、昼間も長い時間居眠りをしてしまいますが、目が覚めた時の爽快感がないことが特徴になります。
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特発性過眠症
検査
診断を確定するにはMSLT(睡眠潜時反復検査)を行うのが一般的です。
MSLTは前夜から入院し、前日の睡眠状態を確認したうえで、昼に昼寝を繰り返して寝入りの状況を調べる検査です。
睡眠負債の無い状態(直前2週間は毎晩7時間以上眠っている状態)、眠くなる薬を中止した状態で検査する必要があります。
当院では連携施設に紹介して検査になります。
治療
生活習慣の見直しを行いつつ(規則正しい就寝・起床、睡眠時間の確保、仮眠は20分以内、カフェイン・ニコチンを避ける等)、日中の活動が出来る様に覚醒を維持する力を増すための内服治療を行います。
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ナルコレプシー
ナルコレプシーは古くから知られていた過眠症のひとつで、日中に突然強い眠気が出現して、眠り込んでしまう病気です。
脳内のヒポクレチン（オレキシン）を作り出す神経細胞が働かなくなるために、覚醒を維持する事が出来ずに眠ってしまうと考えられており、なぜ働かなくなるかは未だ分かっていません。
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ナルコレプシー
ナルコレプシーの眠気は強烈で睡眠発作と呼ばれます。入学試験中や初めてのデート中、顧客との商談中に眠り込んでしまうほどです。また、眠気が襲ってきたことに気づく前に眠り込んでしまうため、居眠りをしたことに本人は気がつかないこともあります。
また通常睡眠はノンレム睡眠(夢を見ない睡眠)で始まりますが、ナルコレプシーの方はレム睡眠(夢を見る睡眠)で始まる事が多いです。
症状
ナルコレプシーに特徴的な症状として、びっくりしたときや大笑いしたときに全身や身体の一部の力が抜けてしまうカタプレキシー（情動脱力発作）、寝入りばなに出現する幻覚様の体験（入眠時幻覚）、寝入りばなに出現する金縛り（睡眠麻痺）があります。
短時間の仮眠でスッキリするのも特徴になります。
検査
診断を確定するにはMSLT(睡眠潜時反復検査)を行うのが一般的です。
MSLTは前夜から入院し、前日の睡眠状態を確認したうえで、昼に昼寝を繰り返して寝入りの状況を調べる検査です。
睡眠負債の無い状態(直前2週間は毎晩7時間以上眠っている状態)、眠くなる薬を中止した状態で検査する必要があります。
当院では連携施設に紹介して検査になります。
治療
ナルコレプシーを根治する治療は今のところありません。生活を規則正しくして、眠気を内服でコントロールして日常生活に困らないように症状を軽くすることが治療の基本です。
症状が軽い場合には内服薬を用いずに生活をコントロールし、適度に昼寝をするだけでよいこともあります。
また内服治療を行っていても、不規則な生活や睡眠時間の不足がある場合、効果は半減します。
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レム睡眠行動障害
健康な人ではレム睡眠(夢を見ている睡眠)中は夢の通り体が動かない様に、骨格筋に抑制がかかります。レム睡眠行動障害ではこの抑制が効かなくなり、夢の中の行動が現実の行動となって現れてしまいます。
レム睡眠行動障害の方は本来の性格と関係なく暴力的な夢を見る事が多いと言われており、戦う夢や逃げる夢などを見る事が多い様です。その際に大声で叫んだり、殴る・蹴るなどの激しい動作が見られます。
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レム睡眠行動障害
症状が強いケースでは、起き上がって歩き回る、家具を壊す、ベッドパートナーにけがをさせるなど危険を伴う事もあります。
原因が分からない場合も多いですが、パーキンソン病やレビー小体型認知症、多系統萎縮症などの初期症状として出る方もいます。
検査
診断を確定するには、ビデオ録画をしながらのPSG検査を行います。検査で筋肉の緊張消失を伴わないレム睡眠や実際の夜間行動を確認します。そのため、入院してのPSG検査が必要になります。
当院では連携施設に紹介して検査になります。
治療
行動障害がひどい場合、睡眠が著しく妨げられて日中の眠気が強い場合には内服薬による治療を行います。
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むずむず脚症候群
夕方から夜にかけて脚を中心にむずむずする様な不快な感覚が発生して、じっとしていられなくなり、寝つきを悪くする病気です。
他の病気により発生する事もあり、原因となる病気は鉄欠乏性貧血や糖尿病、腎不全、パーキンソン病、下肢静脈瘤などです。また、アルコール、カフェインなどは悪化の一因となります。
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むずむず脚症候群
検査
症状からも診断できますが、入院によるPSG検査を行うのが一般的です。
当院では連携施設に紹介して検査になります。
治療
原因疾患がある場合はその治療が大切です。
原因疾患がない場合は、症状の程度によって、内服薬による治療を行います。
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禁煙外来
喫煙習慣はニコチン依存と習慣依存の2つを起こします。その影響でタバコは麻薬より依存が強いと言われております。どちらもタバコを3ヶ月吸っていないと依存から離脱できると言われており、その3ヶ月をサポートするのが禁煙外来になります。
ニコチン依存症があり、34歳以下の方(35歳以上の方は(1日喫煙本数)×(喫煙年数)が200以上であることが必要)が保険診療の適応になります。
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禁煙外来
ニコチン依存症とは
下記の質問項目に5項目以上当てはまる場合、ニコチン依存症と診断されます。
1. 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか？
2. 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか？
3. 禁煙や本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか？
4. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか？
（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）
5. 上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか？
6. 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか？
7. タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
8. タバコのために自分に精神的問題（※）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
9. 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか？
10. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか？
禁煙プログラム
3ヶ月の間に初回、2週間後、4週間後、8週間後、12週間後の5回受診していただきます。
ニコチン依存に対しては薬による治療、習慣依存に対しては生活指導を行います。
2回目～4回目はオンライン受診が可能です。
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予防接種
当院ではインフルエンザ、肺炎球菌等の大人用予防接種に対応しております。
接種開始時期等に関してはお知らせをご参照ください。
特殊な予防接種(麻疹等)に関しては個別にご連絡下さい。
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院長挨拶
GREETING
こんにちは。
「渋谷睡眠・呼吸メディカルクリニック」の楠 裕司(くすのき ゆうじ)です。
この度、渋谷駅徒歩1分の地に渋谷睡眠・呼吸メディカルクリニックを開院させていただく運びとなりました。
山梨医科大学を卒業後、2003年から日本医科大学付属病院、日本赤十字社医療センター、東京都立広尾病院などで呼吸器内科領域の広い範囲の研鑽を積んできました。
2011年からは日本医科大学呼吸ケアクリニック、RESM新横浜、グッドスリープ・大森クリニックで睡眠時無呼吸症、気管支喘息、COPDの専門外来を担当し、より深い研鑽を積んで参りました。
資格
- 医学博士
- 日本睡眠学会専門医
- 日本内科学会
- 認定内科医・総合内科専門医
- 日本医師会認定産業医
経歴
千葉県八千代市で野球少年として幼少期を過ごす。 開成中学・高校、山梨医科大学を卒業。
2003年
日本医科大学 呼吸器内科入局。
日本医科大学付属病院の他に、日本赤十字社医療センターに2年、東京都立広尾病院に3年勤務し呼吸器疾患全体の研修を積む
2011年4月～2019年3月
日本医科大学呼吸ケアクリニックで睡眠時無呼吸症候群、気管支喘息、COPDを中心として専門外来を行う。同時期に学位取得。
2019年4月～2020年3月
呼吸ケアクリニック東京の立ち上げメンバーとして勤務。
2020年4月～同年9月
RESM新横浜 副院長。
2020年10月～2022年9月
グッドスリープ・大森クリニック 院長。
2022年11月～
渋谷睡眠・呼吸メディカルクリニック 院長。
趣味：バスケットボール、旅行
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コラム
COLUMN
初診の流れ
FLOW
CLINICSアプリをダウンロード
お使いのスマホのアプリストアで「CLINICS(クリニクス) オンライン診療・服薬指導アプリ」をダウンロードしてください。他院でCLINICSアプリをお使いの方は当院検索に進んでください。アプリ登録についてはCLINICSのヘルプページをご参照下さい。ご不明な点はCLINICS患者様相談窓口（TEL：0120-13-1540）にお問い合わせください。スマホ、パソコンをお持ちでない方はお電話で予約してください。（当院の電話番号：03-5428-0659）
パソコンからご予約の方はこちら
アプリでご予約
アプリの病院検索で「渋谷睡眠」と検索してください。当院が表示されますので、当院を選択してください。初診の方は来院を選択して診察日時を予約してください。ご予約の際に、待ち時間短縮・院内混雑緩和のため事前の問診票等の入力にご協力ください。
ご来院
受付の際に保険証、紹介状等をご持参ください。
診察
診察後に必要な患者様には簡易検査機器の使用法を説明させていただきます。
会計・次回予約
お会計は現金、クレジットカードでの支払いが可能です。
会計待ちの間にアプリから次回予約を取る事も可能です。
費用
COST検査・治療には基本的に
保険診療が適応されます。
| 3割負担の場合 | |
|---|---|
| 簡易検査 | 約2700円別途診察料が かかります。 |
| 精密検査 | 約12000円別途診察料が かかります。 |
クリニックに対しての
よくある質問
Q＆A駐車場はありますか？
専用駐車場はございません。
クレジットカードは使えますか？
使えます。各種カード対応しております。
生活保護を受けていますが、受診できますか？
出来ます。原則福祉事務所にご連絡いただき、発行してもらった医療券を持参していただいてからの受診となります。
保険証がなくても受診できますか？
保険証持参がない場合、一旦自費(10割負担)でお支払いいただき、後日保険証をご持参いただいた時に返金することは可能です。
何歳から診察できますか？
検査は基本18歳以上を対象にしております。未成年の方は親御さんとも相談の上検討させていただきます。
受診予約
COST
初めて受診の方
初めて受診の方は
CLINICSアプリから
予約をとる事が出来ます。
スマホ・パソコンをお持ちでない方は御電話にて予約してください。
（当院の電話番号：03-5428-0659）
来院前に出来る事
お使いのスマホのアプリストアで「CLINICS(クリニクス) オンライン診療・服薬指導アプリ」をダウンロードしてください。やり方が分からない方は来院時にお手伝いします。
事前にアプリから診察に係る情報を入力いただけるとスムーズです。
パソコンからご予約の方はこちら。
事前にアプリから診察に係る情報を入力いただけるとスムーズです。
パソコンからご予約の方はこちら。
アクセス
ACCESS
| 住所 | 渋谷区宇田川町25-4 渋谷ダッキープラザビル4階 椿屋カフェ、ファミリーマートの４階です |
|---|---|
| 電話 | 03-5428-0659 |
| FAX | 03-5428-0660 |
| 連携病院 | RESM新横浜 睡眠・呼吸メディカルケアクリニック RESM新東京クリニック グッドスリープ・クリニック 新宿睡眠・呼吸器内科クリニック 有楽町睡眠・呼吸器内科クリニック |
| その他ご紹介先病院 | 手越クリニック(静岡市) |
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 祝日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10:00~13:00 | × | ● | ● | ● | ● | ● | × |
| 15:00~19:00 | × | ● | ● | ● | ● | ● | × |
